RÉSUMÉ DU POSTE
Sous la supervision du (de la) gestionnaire de programme associé(e), le (la) spécialiste en remboursement fournira un soutien pour la couverture des médicaments aux médecins et aux patient(e)s, assurera le suivi des demandes relatives à l’obtention d’une couverture auprès des régimes d’assurance-médicaments privés et provinciaux, veillera à ce que les patient(e)s aient accès aux traitements qui leur sont prescrits en temps opportun, agira à titre de personne-ressource auprès des médecins qui prescrivent ces médicaments et fournira un soutien continu aux patient(e)s concernant les renouvellements et les changements de couverture.

FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS
• Recueillir tous les renseignements pertinents et appropriés du dossier en vue de remplir les formulaires nécessaires (assurance privée et/ou provinciale) de manière concise, organisée et professionnelle.
• Assurer la liaison et plaider auprès des fournisseurs d’assurance et des gouvernements provinciaux, au besoin, pour déterminer les options de couverture.
• Conserver des notes détaillées dans le dossier électronique du (de la) patient(e).
• Assurer le suivi et plaider jusqu’à ce qu’une décision soit prise afin d’obtenir une couverture pour le (la) patient(e).
• Remplir et/ou vérifier les formulaires d’AS avant leur soumission aux compagnies d’assurance.
• Proposer proactivement une assistance financière aux patient(e)s.
• Agir à titre de personne-ressource auprès des parties prenantes du programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s, les cliniques et le (la) client(e).
• Contribuer à préserver l’intégrité des données et à effectuer des vérifications de données, le cas échéant.
• Participer à des activités de formation continue interne et/ou externe.
• Adhérer aux politiques et procédures de Bayshore.
• Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au système de gestion de la qualité de l’entreprise.
• L’employé(e) devra maintenir un niveau de connaissance adéquat des directives de la CIH (Conférence internationale sur l’harmonisation), des BPC (Bonnes pratiques cliniques) et des BPV (Bonnes pratiques de pharmacovigilance) de Santé Canada, en fonction de son
rôle attribué au moment de l’embauche et chaque année. Sur la base de ces connaissances, l’employé(e) devra effectuer le travail requis par la fonction qui lui aura été attribuée et ecevra des mises à jour régulières, le cas échéant.
• Être capable de relever et de signaler les EI à Santé Canada et à Med Info, et de les saisir ans le système source et les systèmes tiers.
• Participer aux processus relatifs aux exigences réglementaires en matière de rapports.
• Participer à des activités proactives en matière de santé et de sécurité tout en exerçant ses fonctions. Informer le (la) superviseur(e) immédiat(e) de tout risque ou de toute préoccupation en matière de santé et de sécurité. Remplir les déclarations d’accident pour tous (toutes) les subordonné(e)s direct(e)s qui se blessent au travail, dans les 24 heures suivant l’incident.
• Préserver la confidentialité des renseignements sur les client(e)s et l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
• Effectuer d’autres tâches, selon les besoins

QUALIFICATIONS
• Connaissance de la LPRPDE et de son application dans un environnement confidentiel lié aux patient(e)s.
• Au moins deux ans d’expérience en matière d’assistance au remboursement et de défense des droits des patient(e)s dans les secteurs public et privé du Canada, dans le cadre d’un programme destiné aux patient(e)s, idéalement dans le domaine des médicaments AP/AS
liés aux maladies chroniques.
• Compréhension des critères de couverture provinciaux et privés.
• Connaissance du processus d’autorisation spéciale relatif aux assurances publiques et privées.
• Excellentes compétences en informatique et en logiciels : Excel, Word, Outlook, Adobe Acrobat, saisie de données dans une base de données de GRC, téléphonie VoIP, portails Web, téléconférences, réunions en ligne.
• Aisance à travailler de manière autonome, à « jouer les détectives », à prendre des décisions en faisant preuve de discernement et à respecter les délais.
• Facilité à travailler dans un environnement sans papier.
• Excellentes compétences en communication écrite et verbale, en anglais et en français.
• Connaissance de la LPRPDE et de son application dans un environnement confidentiel lié aux patient(e)s

À propos de Bayshore

Soins de santé Bayshore, une entreprise canadienne, est l'un des principaux fournisseurs de services de soins de santé à domicile et en milieu communautaire au pays. Avec plus de 100 emplacements à travers le pays, y compris des bureaux de soins à domicile, des pharmacies et des cliniques de perfusion, Bayshore compte plus de 13 500 employés et fournit des soins à plus de 350 000 clients. Les postes que nous offrons vous permettent de prodiguer des soins sécuritaires et gratifiants aux patients tout en réalisant vos objectifs personnels et professionnels. Nous nous consacrons à l'amélioration de la qualité de vie, de la dignité et de l'indépendance de tous les Canadiens, en offrant des plans et des solutions de soins personnalisés qui permettent aux clients de rester dans le confort de leur propre maison.

Nous remercions tous les candidats qui postulent. Seules les personnes sélectionnées pour un entretien seront contactées.